关于对市五届人大一次会议第34号建议的答复

马慧琴、马俊梅代表：

你们在平凉市第五届人民代表大会第一次会议上提出的“关于提升医疗服务水平促进乡镇卫生院全面健康发展的建议”收悉，现答复如下：

市卫健委高度重视建议办理工作，紧紧围绕建议提出的“加强设备配置、突出人才培养、促进能力提升”等各项要求，坚持以做优市级、做强县级、做活乡社、做稳村组为抓手，不断优化体系和服务两个链条，着力强弱项、补短板、促规范、优服务、强管理、提能力，持之以恒抓基层医疗卫生服务体系建设，不断提升乡级医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力，更好满足基层群众健康服务要求。

一、狠抓项目建设，大力改善基层基础设施条件。全市七县（市、区）累计争取东西部协作资金、扶贫专项资金8897.96万元，共为乡镇卫生院配备全自动生化分析仪、彩超、心电图机、DR影像机、尿常规分析仪、抢救床等基本诊疗设备538台（件）、救护车66辆。组建了平凉市紧急医疗救援指挥中心，负责统一受理、指挥和调度院前医疗急救和重大突发公共卫生事件应急医疗救援，急救应急指挥体系不断完善。全市102个乡镇卫生院和12个社区卫生服务中心实现了急救车辆全覆盖，进一步增强了基层医疗卫生机构院前急诊急救能力。崆峒区争取到北京健和公益基金会为基层医疗卫生机构配备价值1.47亿元的医疗设备798台（套）；静宁县争取到北京健合基金会为基层医疗卫生机构配备价值1.04亿元的医疗设备291台（件）。崆峒区、泾川、灵台、庄浪和静宁县依托东西部扶贫协作项目，与天津市武清、河西和津南区结对开展对口帮扶，为卫生院配备了总价值2425.1万元的流动医院、终端一体机、远程会诊中心、云巡诊包和车载急救设备等。全市七县（市、区）均建成了心电、检验、病理、影像、消毒供应等5大区域医学中心和胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇救治中心、新生儿救治中心等5大救治中心，实现了县级医疗机构与乡镇卫生院的互联互通。市县两级筹措3050万元建成了全民健康信息服务平台，全面推进六大类基础业务应用系统互联互通，促进33个子系统全部有效应用以及全民健康信息资源共享交换和业务协同，实现远程医疗服务市县乡医疗机构全覆盖，实行检查检验结果互认。国家近两年连续增加人均5元的基本公共卫生服务项目经费，各县（市、区）充分发挥经费作用，修建了发热诊室，购置了疫情防控物资，筑牢了疫情防控第一道屏障，有力保障了乡村居民生命健康。我市发挥基层卫生院哨点作用，推进疫情防控的做法和经验在全省会上进行了经验交流发言。

二、狠抓人才引进培养，不断增强基层医疗卫生服务能力。持续实施“863”卫生人才建设计划，近年来累计为乡镇卫生院招录医学大学生2495名，平均每个乡镇卫生院净增20人，是项目实施前乡镇卫生院总引进人才数的4倍。实施免费订单定向医学生培养项目，近三年为乡镇卫生院培养农村免费定向医学生253名，为乡镇卫生院招录“三支一扶”医学毕业生245名，招聘特岗全科医生20名，为基层医疗卫生机构培养全科医师576名，平均每个乡镇卫生院拥有全科医师达到4名以上。按照医疗机构承担分级诊疗病种，以“理论＋实践”“线上＋线下”等方式，开展基层医疗卫生机构人员培训5724余人，培训合格率100%，开展专业技术人员规范培训781人，培训率达到90%以上。全市已有2家三级医院、22家二级医院、102家乡镇卫生院接通了远程医学信息平台，实现了与甘肃省人民医院、兰大一院、兰大二院等上级医院远程会诊，使群众在家门口享受到优质资源服务。深入开展“优质服务基层行”活动，推进各级医疗机构服务能力晋等升级，全市有8个乡镇卫生院达到了国家推荐标准，乡镇卫生院服务能力逐年提升。

虽然我们在加强基层医疗卫生能力建设方面做了一定大量的工作，取得了阶段性成效，但与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比还存在明显差距。下一步，我们将以这次人大建议办理为契机，积极吸纳借鉴人大代表的意见和建议，深入推进基层运行机制改革，持续在激发基层活力，提升基层服务能力上下功夫求实效，努力构建“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的基层卫生工作新格局，推动基层医疗卫生工作上台阶、上水平。

一是在落实基层卫生机构绩效考核上抓实见效。加强与财政、人社等部门衔接协调，进一步完善基层医疗卫生机构运行机制改革方面的政策、机制，允许基层机构突破现行事业单位调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项保障金后的资金用于人员奖励，切实调动医务人员工作积极性，积极创造拴心留人的环境，为基层医疗卫生机构持续健康发展提供坚实的人才保障。

二是在健全基层医疗卫生服务体系上持续用力。进一步加大项目争取力度，加强乡镇卫生院特色科室建设，采取引进、招录、县域内调剂等措施，逐步解决基层人才短缺和结构不合理问题，加大全科医师培养和住院医师规范化培训，力争2025年每个乡镇卫生院平均拥有全科医师达到5名以上，真正实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标。

三是在完善基层机构院前急救能力上取得突破。加强与公安、工信、疾控和紧急医疗救援指挥中心等相关部门（机构）衔接协调，将基层医疗卫生机构院前急诊急救能力建设纳入整体规划，建立高效畅通、定位精准、抢救及时的紧急救援机制。通过多种渠道组织急救知识培训、开展模拟演练，努力提高基层医疗卫生机构急救能力和群众自救能力。

最后，感谢您在百忙之中对我市基层医疗卫生工作的关心关注，希望今后继续为平凉卫生健康事业高质量发展建言献策，提出批评意见和建议。

联系方式：平凉市卫生健康委      0933-8226901 

      平凉市卫生健康委员会

                             2022年6月10日