杨维周在全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议上的讲话

　　在全市卫生计生暨党风廉政建设工作

　　（视频）会议上的讲话

　　杨维周

　　（2018年2月9日）

同志们：

　　市委、市政府决定召开这次全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议，主要任务是贯彻落实党的十九大和市委四届五次全体会议暨市委经济工作会议精神，全面总结过去一年的工作，分析形势，理清思路，按照全省卫生计生工作会议部署，安排2018年重点工作任务，动员全市上下以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以实施健康中国战略为统领，切实深化医药卫生体制改革，扎实推进健康扶贫工程，奋力开启健康平凉建设的新征程。刚才，莫小平和姚安红同志分别作了工作报告，全面安排了今年卫生计生和党风廉政建设工作，我完全同意。张常委还要作重要讲话，希望大家认真抓好贯彻落实。

　　2017年，市委、市政府高度重视卫生计生工作，先后召开了全市卫生与健康大会、全市健康扶贫工作现场推进会和基层卫生计生重点工作促进会，制定出台了《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》《“健康平凉2030”规划》等一系列政策文件，将健康问题首次纳入经济社会发展总体规划，全市卫生计生工作总体迈上了一个新台阶。一是组织领导进一步加强。市委、市政府主要领导多次听取卫生与健康工作汇报，市委郭书记专题调研“把脉定向”，提出奋力打造陕甘宁三省区医养中心的宏伟构想，市政府王市长担任市医改领导小组组长，协调解决工作中的重大问题，医改工作领导力量进一步加强。全市城乡居民医保顺利整合，实现“六统一”；公立医院药品加成全面取消，医疗服务价格补偿及时到位，打破“以药补医”机制，促进了医院良性运行；医联体建设和家庭医生签约服务稳步推进；分级诊疗模式初步建立，群众次均住院费用长期保持全省低线。二是健康扶贫措施进一步完善。积极实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划，对患病贫困人口精准识别、分类救治，推行先诊疗后付费、“一站式”即时结报惠民承诺服务，实行大病保险再报销和民政医疗救助兜底保障联动机制，贫困人口医疗保障制度不断完善。三是基础建设力度进一步加强。建成了市级儿童专科病区暨市医院住院部二期项目等一批重点建设项目，市人民医院门诊综合楼和8个县级医院建设项目顺利开工，通过项目带动引领，破解了长期困扰全市医疗基础设施建设滞后的瓶颈问题。四是基层公共卫生服务层次进一步提高。积极贯彻以预防为主的工作方针和以健康管理为中心的工作导向，推进健康促进模式改革，强化健康教育宣传，有效防控了乙脑疫情，精神卫生、爱国卫生、地方病防治、无偿献血等扎实推进，基本公共卫生服务工作在全省位次前移。五是人口计生工作进一步加强。稳妥实施全面两孩政策，着力提升妇幼保健工作水平，探索开展医养结合试点，在提升出生人口素质和应对人口老龄化问题方面统筹兼顾，实现了卫生计生工作有机融合。六是党建及党风廉政建设工作进一步强化。认真落实全面从严治党各项规定，严格履行党风廉政建设“一岗双责”，做到了党建工作与重点工作同安排、同部署、同考核，从严管党主体责任全面落实，初步构建起了制度防腐的工作机制。全面落实中央八项规定精神，强化全行业监管，开展过度医疗治理，队伍作风和行风得到持续好转。

　　同志们，2017年我市被授予“全国无偿献血工作先进市”称号，顺利通过甘肃省省级卫生城市验收命名，市上和庄浪县被国家分别确定为跨省异地就医即时结报试点市和新农合按病种分组付费试点县。这些成绩的取得，凝聚着全系统广大干部职工的心血和汗水。在此，我谨代表市委、市政府表示衷心的感谢，并通过你们向卫生计生战线的干部群众致以崇高的敬意！

　　在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到当前卫生计生工作正处于深化改革的攻坚期，改革创新的任务还十分繁重，进入新时代，面临的困难和问题更多。党的十九大指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，人民群众的健康保健需求越来越多样化，期盼有更高水平的医疗卫生服务。就我市而言，卫生健康事业发展不充分、不平衡的问题还很突出，卫生专业技术人才严重不足，医疗卫生服务体系还不够健全，医疗资源布局还不够合理，基层运行机制和现代医院管理制度还没有完全建立，社会力量办医规模不大，诊疗水平有待提高，卫生信息化建设和智慧医疗发展滞后，公共卫生、医疗卫生服务能力亟待提升，健康养老服务等新业态、新问题需要我们积极应对，认真研究，奋力作为。

　　2018年是全面贯彻党的十九大精神、实施健康中国战略的开局之年，也是决胜全面小康、决战脱贫攻坚承上启下的关键一年。全市各级卫生计生部门和广大卫生计生工作者要以时不我待、敢为人先的精神状态，以踏石留印，抓铁有痕的工作作风，扎实谋划好今年的项目，推进好今年的改革，落实好今年的各项工作任务，努力在关键环节、基础性工作、薄弱短板上见实效、求突破。

　　第一，要在健康扶贫工作上抓突破。各类调研大数据表明，在造成贫困发生的诸多原因中，“因病致贫返贫”是最高的，全省因病致贫返贫人口占建档立卡贫困人口比例是23.2%，我市占到31%，比全省平均值还高近8个百分点，因此，解决好因病致贫返贫问题是关系全面小康目标实现的关键和基础，也是我们卫生计生部门着力践行以人民为中心的发展理念，坚守政治担当、履职尽责的神圣使命。今年，要全力推进“三个一批”行动计划，这个计划是健康扶贫工作的具体举措，各级卫生计生部门要精准对标对表，细化完善工作方案，进一步查实建档立卡贫困人口患病情况，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，实行分类分批救治，做到因户施策、因人救治。特别是对一些老弱病残、无人照护、生病不能及时治疗的贫困对象，要坚持送医上门。要实行乡村卫生计生干部、医务人员联系因病致贫返贫家庭制度，建立健康扶贫工作台账，“一对一”落实好健康扶贫目标管理和过程动态监测。各县区、各部门要不断完善各项医疗保障政策联动机制，重点落实好贫困人口基本医保报销比例再提高、大病保险再报销、民政兜底救助等政策，着力筑牢织密医疗保障网。要加快建立全民健康信息平台，实现区域内居民电子健康档案与电子病历的实时动态更新，促进医疗信息融合共享。

　　第二，要在提升医疗服务能力上抓突破。一要着力夯实医疗卫生基础。深入研究对接国家、省上投资导向，围绕完善公共卫生服务、医疗服务和基层卫生服务体系，精心实施一批大项目、好项目。年内抓好市医院门诊综合楼等12个续建项目，静宁县医院综合楼等5个新建项目。进一步加强疾病预防控制、专业传染病防控、卫生计生监督、卫生应急、妇幼健康、采供血等专业公共卫生机构网络建设。二要加快实施基层医疗卫生服务能力提升计划。以县级公立医院为龙头，推进县乡村医疗服务一体化，大力发展远程医疗服务，落实医师支农和多点执业制度，多措并举把人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层，促进基层“软件”和“硬件”双提升。市县区要加强联动，加快医院重点学科、薄弱学科和综合能力建设，力促医疗服务水平逐年提升。三要高度重视医疗卫生人才队伍建设。畅通医疗卫生人才培养和引进“绿色通道”，重点引进紧缺人才，柔性引进领军人才，落实住院医师规范化培训、农村订单定向免费培养、全科医生特岗计划、乡村医生进修等项目，通过招聘引进、全员培训、继续教育、外出进修、技能比武和“传、帮、带”等形式，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，努力造就一批医术精湛、素质过硬、群众认可的健康守门人。

　　第三，要在深化医药卫生体制改革上抓突破。一要继续深化分级诊疗制度改革。进一步巩固提升我市分级诊疗试点成功经验，持续推动医疗卫生工作重心下沉。明确县乡两级医疗机构服务范围，通过医保差异化支付政策，合理引导就医流向，逐步建立“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。做实做细家庭医生签约服务，满足不同人群个性化需求，不断提高签约服务质量和覆盖率。大力推进医联体建设，全市至少建成1个城市医疗集团，每个县至少建成1个有明显成效的医共体。二要继续深化现代医院管理制度改革。巩固公立医院全面取消“以药补医”改革成果。强化政府办医职责，实行政事分开、管办分开，保障公立医院独立法人地位。开展人事薪酬制度改革试点，逐步实行人员编制备案制管理，合理确定公立医院薪酬水平。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，全面取消“收支两条线”，着力增强发展活动。三要继续深化全民医保制度改革。充分发挥医改办的牵头抓总作用，强化医疗医保政策落实和监管指导，推进医疗、医药、医保“三医联动”。着力完善医保筹资和待遇调整机制。全面实施好城乡居民基本医保“六统一”政策，加强信息互联互通，建立完善按病种付费为主的复合型支付方式，推动“一站式”结报落实，确保城乡居民基本医疗保障服务不减、待遇不降。四要继续深化药品供应保障制度改革。开展基本药物配送企业药品供应跟踪检查，确保边远地区用药和临床必需药品的及时有效配送。积极探索第三方医药物流发展机制，大力扶持市内骨干药品流通企业发展冷链物流，降低物流成本，扩大配送范围。五要继续深化综合监管制度改革。完善政府监管主导、第三方参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的综合监管体系。强化事中事后监管，推进“双随机、一公开”。加强医疗机构考核监管，利用信息化手段对医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。强化药品质量和价格行为监管，规范药品市场流通秩序。持续开展医德医风和行风建设，保障医务人员合法权益，促进形成医务人员依法行执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理的良好格局。

　　第四，要在推进中医药事业产业融合发展上抓突破。首先，要找准定位。围绕打造陕甘宁三省区医养中心的目标定位，紧紧抓住我省建设国家中医药发展综合改革试点示范省和国家中医药产业发展综合试验区大好机遇，按照“一县一特色”和外引内联、名医带动、专科引领、品牌示范的思路，传承发展中医药事业，促进中医药事业与产业相互协同、融合发展，全力推进全国中医药工作先进单位和全省中医药工作示范市创建。其次，要制定好规划。全力打造中医药产业基地。以“增品种、提品质、创品牌”为主要内容，坚持链条式发展，加快完善衔接配套的中医药营销物流体系，重点打造一批大宗中药材标准化生产基地、产业园区、交易中心和龙头企业，引领中医药产业快速发展。第三，要推进康养文旅产业融合发展。以推进中华崆峒养生地和国家中医药养生保健旅游创新区建设为抓手，以发展中医养生经济、弘扬国医养生文化为重点，充分发挥我市在生态环境、传统民俗、特色文化、资源禀赋等方面的比较优势，推动健康与文化旅游深度融合发展。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

　　第五，要在完善工作机制上抓突破。各县区各部门要树牢责任意识，强化使命担当，把卫生计生工作作为保障和改善民生的大事、实事，确保各项任务落到实处。一要加强组织领导。各级要高度重视卫计事业发展，健全完善党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，在经济社会发展规划中突出健康目标，公共政策制定实施中向健康倾斜，财政投入上保障健康需求，推进健康平凉建设。二要注重部门协同。卫计部门要切实履行好职责，统筹抓好各项改革任务落实，多方联系协调，努力在项目争取、人才培养、合作开展、帮扶援助等方面做得更好、更有成效。发改部门要重点支持好重大项目协调规划、卫生服务体系建设、中医药产业发展及医疗服务价格调整监管等工作。人社部门要在医院人事薪酬制度改革、人才引进安置、人才流动评价等方面制定创新性、实效性强的政策措施。财政部门要全方位加大对卫生健康事业的投入保障。编制部门要在现代医院管理制度建立、编制备案制改革、人才引进上全力支持。民政、扶贫部门要在贫困人口医疗兜底保障、推进医疗救助与基本医保、大病保险衔接、城乡居民医保“一站式”结报服务等方面加强协作。食药监部门要在加强药品供应保障、安全监管，促进“三医联动”方面紧密配合，形成政策上支持、工作上配合、信息上共享的强大合力。三要坚持问题导向。卫生计生工作量大面广、千头万绪，与群众生命健康息息相关，容不得半点马虎和松懈。要以问题倒逼各项工作进位赶超，维护群众健康，统筹推进基本公共卫生、医疗卫生和人口计生工作协调发展。高度重视基本公共卫生服务和居民健康素养促进，紧扣各种健康影响因素，着力构建防治结合、联防联控、群防群控的工作机制。大力推进信息技术与健康服务深度融合，着力解决事业发展不充分不平衡、服务供需矛盾突出问题，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提升质量和优化服务，更加注重改革创新，全方位全周期维护和保障人民健康。四要突出考核问责。对国家、省上部署落实的重大卫生计生工作任务逐级分解，纳入各级党委、政府重大事项督查范围，建立健全督查考核和责任追究机制，采取明察暗访、专项督查、重点抽查、评估考核等形式，督进度、督成效、督质量，查认识、查责任、查作风，加大跟踪问效力度，以强有力的责任追保障健康中国战略实施，推进健康平凉建设。五要营造良好氛围。利用各种途径，多用人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识和技能，引导人们养成良好的健康行为和生活方式。深度挖掘报道我市卫生计生工作改革发展成效、典型经验和广大医务工作者的先进事迹，在全社会努力营造关注卫生、崇尚健康、尊医重卫的浓厚氛围，为事业发展创造良好的舆论环境。

　　第六，要在推进党风廉政建设上抓突破。一要做到政治过硬。深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想，维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，以实际行动践行“四个意识”，严守政治纪律和政治规矩，始终保持迎难而上、开拓进取、崇尚实干、狠抓落实的精气神，在推动卫生计生事业改革发展中奋发有为、建功立业。全面落实党风廉政建设“两个”责任，把党风廉政建设工作有机融入到卫生计生工作之中，坚持一同安排、一起发力、一体推进。加强各级各类医药卫生机构党组织建设，强化基层党组织整体功能，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，增强改革执行力。二要切实改进工作作风。推进“两学一做”学习教育常态化制度化，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，把践行“三严三实”贯穿于全部工作生活中，落实党风廉政建设“一岗双责”要求，持之以恒正风肃纪。紧盯项目建设、药械采购、资金分配、财务管理等重点环节和发生在群众身边的不正之风，扎实推进制度建设和医院文化建设，强化检查监管，全力保障卫生计生工作改革创新发展，努力打造廉洁高效、为民利民的良好行业形象。三要狠抓工作落实。发扬“钉钉子”精神，把各项工作落细落小落实。要加强调查研究，详细摸清基础数据，做到家底清楚，心中有数，目标明确，打牢推动工作落实的基础。要加强督促检查，围绕重点工作目标、民生实事项目、重点改革任务，充分发挥督查工作的作用，不断提升工作质效，确保各项政策措施落地见效、开花结果。

　　同志们，让我们在党的十九大精神的指引下，以新的气象、新的风貌、新的作为，紧紧围绕中央、省决策部署，勠力同心，迎难而上，奋力开启全市卫生计生事业改革发展的新征程，为建设绿色开放幸福美好新平凉提供坚强健康保障。